某天无意间发现身体某处皮肤出现了不痛不痒的白色斑片，您的第一反应是不是怀疑自己得了什么可怕的病，担心会不会传染，会不会影响身体健康？紧接着您拿起手机网上查找相关资料，对照网上的信息，您怀疑自己得了白癜风，越看越焦虑......今日我们就唠一唠白癜风，带您探明疾病，远离困扰。

白癜风是怎么得的？

白癜风是一种常见的自身免疫性皮肤病，当机体免疫功能紊乱时，免疫细胞会把原本正常的黑素细胞当作攻击对象，进而使其受损，无法正常产生黑色素，从而使局部出现白斑。

哪些因素会诱发白癜风？

1.遗传易感性：有白癜风家族史的人，风险会相对增加。

2.情绪、睡眠因素：长期处于焦虑、低落的情绪或长时间熬夜、睡眠质量差、劳累等，都可使机体产生相关因子，诱导免疫系统攻击黑素细胞。

3.化学物质：部分化学物质也可诱发白癜风，如常见的酚类化合物，多存在于染发剂、指甲油及橡胶制品中。

4.暴晒：过强的紫外线照射，会使皮肤受损，黑色素合成缓慢。

5.外伤：皮肤遭遇擦伤、灼伤后，能使局部皮肤变白。

6.伴发自身免疫性疾病史（甲状腺疾病、斑秃等）、系统疾病史。

白癜风的早期表现有哪些？

皮肤上突然出现无明显自觉症状的白斑、表面光滑无鳞屑、局部毛发变白需高度警惕；若白斑面积明显扩大或其边缘发红，常提示处于白癜风进展期，需尽快就医诊治。

是不是得了白癜风就治不好了？

在白癜风初发半年内进行规范治疗，复色率极高。如病程超半年，则治疗难度明显增加，复色时间更长。因此，早发现早治疗是关键！

如何规范治疗白癜风？

白癜风需要综合治疗，目的：促进复色，提高疗效。主要有以下几类治疗方式：

1.外用药物

①外用糖皮质激素是治疗白癜风的一线疗法，推荐外用激素最长不超过3个月或间歇使用。

②钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司），治疗时间为3~6个月，间歇应用可更长。

③其他外用药物：维生素D3衍生物，外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏及复方制剂可用于治疗白癜风。

2.系统使用激素

对于三个月内出现新皮损的进展期白癜风患者，应尽早系统使用激素，常小剂量口服糖皮质激素或肌注复方倍他米松，以稳定病情。

3.光疗

包括311nm窄谱中波紫外线（NB-UVB）、308nm单色准分子光、308准分子激光等，可抑制免疫反应，刺激黑素细胞，帮助复色。可用于全身或局部治疗，疗效显著。

4.外科治疗

对于超过一年无新发皮损，原皮损面积无扩大，且药物、光疗效果不佳的稳定期白癜风，可考虑自体表皮移植等外科治疗手段。

在日常生活中如何预防白癜风？

1.防晒：白斑部位对紫外线极为敏感，可使用遮阳伞、防晒衣、涂抹防晒霜等进行防晒。

2.避免刺激：尽量避免接触酚类化学品，避免穿着紧身衣物摩擦、压迫皮肤，宜着纯棉宽松衣物。

3.预防外伤：外伤后可诱发或加重白癜风。

4.饮食上，建议食用富含抗氧化维生素的蔬菜水果，保持饮食和营养均衡。光疗期间建议补充叶酸。此外，补充维生素B、维生素E、钙剂、硒等多种维生素可能有一定帮助。

5.调节情绪：缓解紧张、焦虑情绪，保持好心情。

6.保持规律作息，避免熬夜。

预防白癜风的关键在于了解风险、主动管理、保持身心平衡。即使有遗传倾向，通过科学的生活方式也能显著降低发病可能。白癜风疗程较长，一定要早发现早治疗，坚持正规治疗，相信您一定能尽快和白癜风说“拜拜”！

参考资料

1.《白癜风诊疗共识（2024版）》

本文作者

河北大学附属医院 皮肤科

主治医师 张萌

主任医师 楚瑞琦

责编| 李英硕

审核| 王云 崔岚

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