白癜风的本质的是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统出现紊乱，错误攻击自身正常组织细胞，其中黑色素细胞是主要攻击目标。这种免疫失衡打破了黑色素的合成与代谢平衡，最终导致皮肤色素脱失，形成白斑。

临床发现，白癜风患者常合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、类风湿关节炎、糖尿病等，这进一步印证了免疫紊乱与白癜风发病的关联。患者体内可检测到针对黑色素细胞的特异性抗体，这些抗体直接破坏黑色素细胞的结构和功能，抑制黑色素生成。